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长期头痛,警惕焦虑症
http://www.100md.com 2016年2月1日 家庭百事通·健康一点通 2016年第2期
     李女士今年52岁,二十多年前就开始出现了头痛,开始在头顶,随后逐渐扩散到整个头部,就是一种说不清的疼痛,有时候胀痛,有的时候就像针刺样,有时候像紧箍咒一样紧绷绷的。疼痛的时候伴有恶心,休息后会逐渐缓解。情绪差的时候,疲劳的时候,月经来的时候都会加重。一年发作好几次,近两年发作特别频繁。李女士曾多次入院进行头颅CT、脑电图检查都未见明显异常,她还服用过多种药物,包括中药、活血的、扩张血管和止痛的,用药的前几天有点效果,过几天就没作用了。李女士还有长期性的睡眠困难,一躺下来脑子就胡思乱想,心慌,特别容易受到声音的干扰。她长期服用安眠药,停一天都睡不着。这次,她又疼起来了,去看医生,医生说这个是偏头痛,可能还和情绪、睡眠有关,建议她去心理失眠科看看。

    心理科的医生接诊后,经过沟通,发现李女士性格外向,是个急性子,做事是个完美主义者,非常的仔细认真,一遇到事情就紧张,稍有考虑不周就坐立不安、失眠。比如,丈夫下班稍晚些,她就担心是不是发生了什么不幸,恐惧不安,不停地打电话。心理检查的结果也支持“焦虑症”的诊断结果。医生建议她进行正规的抗焦虑治疗,并告诉她抗抑郁抗焦虑药可以减少偏头痛的发作频率、缩短发作时间、延长发作间期,可作为偏头痛的预防用药。经过规范治疗后,李女士已经很久没有再次头痛发作了,这才使她明白,原来人的情绪可以造成头痛。

    头痛患者中女性约为男性的3倍左右。偏头痛的病人有50%伴有抑郁焦虑的症状,而30%的紧张性头痛与精神焦虑相关。国外认为头痛是一种身心疾病,并不是单纯的躯体疾病,而是由于各种精神因素交织在一起。“头痛医头,脚痛医脚”的常规方法在这里就行不通了。

    因此,如果通过各种检查查出不明原因的头痛病人,应该及时到心理科寻求诊治。医生通过对病人进行各种心理评估,可以弄清楚这究竟是头痛导致的抑郁,还是因为抑郁导致的头痛,还是两者兼而有之。不论是哪一种情况,都能够得到相应的治疗。, 百拇医药(王昊飞)


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