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老年焦虑症关键在预防
http://www.100md.com 2015年1月27日 大众卫生报 2015.01.27
     焦虑症现已成为一种普遍的心理疾病,老年人更是焦虑症的高发人群。下面简单介绍一下老年焦虑症的表现及防治原则。

    痛苦,但查不出病 病人多方奔走于综合医院,见医生就滔滔不绝地说:浑身难受,不能躺,不能坐,不愿吃,不能睡,不能干活等,但经检查又无器质性疾病。其原因是过度的内心冲突,自主神经功能失调,交感神经系统亢奋。

    依赖,但意识不到 依赖医院和亲人,病人常在儿女们的搀扶簇拥下,一年四季常看医生。儿女们付出很大精力,病情却不见好转,甚至愈演愈烈。弗洛伊德把这种现象解释为“后增益效应”,即神经症(包括焦虑症)产生后,病人缺乏安全感,需要呵护关照,达到精神上和物质条件上的满足。过度治疗和家人无微不至的照料,使病人因病“受益”,于是神经症持续下去。

    担忧,但又不现实 身体本无疾病,或有一点无损健康的小疾,却担忧自己的病治不好,不断地问医生;担忧看病花钱多,其实病人家境好;过分不放心老伴、儿孙等等。“杞人忧天”式的恐惧担忧是焦虑症的核心症状,其主要表现是,与现实处境不符的持续恐惧不安和忧心忡忡。

    成瘾,但不能自拔 因长期使用镇静药物(安定、佳静安定等),病人不同程度上瘾。用药后,虽然病人很快进入舒服、轻松、能睡状态,但成瘾迅速,难以戒断。一旦停药,病人反应强烈。

    【防治原则】目前对老年焦虑症,还没有特殊的有效治疗措施,关键在于预防和心理治疗。这就要求做儿女的,平时应该多陪伴老人,多与老人交流,提高老年人对焦虑症的认识。暗中鼓励老人做些力所能及的家务和手工活,不要对老人过于担心和包办代替过多。此外,还要多寻找机会,培养老人的兴趣爱好,帮助老人走出家庭,融入社会,多参加集体活动。如果发现老人有上述一些迹象,要寻求心理咨询,对症状明显者,可在医生指导下进行药物治疗。

    副主任医师 朱本浩, 百拇医药